酒精擦拭降温(酒精擦浴)是一种物理降温方法,适用于高热患者的应急处理,但操作需谨慎,避免不当使用导致风险(如酒精过敏、婴幼儿中毒等)。以下是关键操作要点:
一、适用情况
1. 适用人群:成人或年龄较大的儿童(一般建议6岁以上)。
2. 禁忌人群:
婴幼儿(酒精可能通过皮肤吸收导致中毒)。皮肤破损、酒精过敏、寒战发抖、循环衰竭(如四肢冰凉)患者。昏迷或呼吸不畅者(避免误吸酒精蒸气)。二、操作步骤
1. 准备物品:
酒精浓度:医用酒精(75%)需稀释至25%-30%(可用温水按1:1~1:2比例稀释)。其他:温水、小毛巾/纱布、薄毯、体温计、手套(可选)。2. 环境准备:
关闭门窗,室温保持在24-28℃,避免患者着凉。3. 操作流程:
① ***:患者平卧,脱去衣物,用薄毯遮盖隐私部位。② 擦拭部位:重点区域:血管丰富的部位(颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝)。禁止擦拭:心前区(可能影响心脏)、腹部(***肠道)、足底(反射性寒战)、面部(酒精***黏膜)。③ 擦拭方法:将小毛巾浸湿拧至半干,包裹于手掌,以“拍拭”方式轻擦皮肤(非揉搓)。每处擦拭约3-5分钟,总时间不超过20分钟。④ 监测体温:擦拭后30分钟复测体温,观察降温效果。4. 后续护理:
擦干皮肤,更换干净衣物,注意保暖。鼓励患者少量多次饮水,补充体液。三、注意事项
1. 酒精过敏风险:首次使用前可在手腕测试,观察是否红肿。
2. 体温控制:
体温>38.5℃时使用,但若患者寒战或体温骤降(如低于38℃),立即停止。避免过度降温(目标为38℃左右即可)。3. 婴幼儿慎用:推荐更安全的温水擦浴(32-34℃温水)。
4. 紧急情况处理:若出现呼吸困难、意识模糊,立即送医。
四、替代方案
若条件有限或患者不适用酒精擦浴,可选择:
温水擦浴:更安全,尤其适合儿童。冰袋冷敷:置于额头、腋下等部位(需包裹毛巾防冻伤)。药物降温:遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等。重要提醒:酒精擦浴仅为辅助降温手段,若高热持续不退或伴随抽搐、意识障碍等症状,需立即就医!