以下是一份关于药酒中毒案例的赔偿协议参考模板,具体内容需根据实际情况调整,并建议由专业律师审核确认:
药酒中毒赔偿协议书
甲方(受害方):
姓名:________________________
身份证号:____________________
联系方式:____________________
地址:________________________
乙方(责任方):
名称:________________________
法定代表人/负责人:_________
联系方式:____________________
地址:________________________
第一条 事件经过
1. 甲方于____年____月____日购买了乙方生产/销售的药酒(品牌:________,批次:________,购买地点:________),并于____年____月____日饮用后出现中毒症状(具体症状描述:________________)。
2. 甲方随后被送往________医院救治,诊断为________________(附医院诊断证明及病历记录)。
3. 经相关部门检测/鉴定,确认药酒存在________________问题(如非法添加成分、超标物质等),导致甲方中毒(附检测报告或鉴定结论)。
第二条 责任认定
1. 乙方承认其生产/销售的药酒存在质量问题,对甲方中毒事件承担全部责任。
2. 本协议依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国产品质量法》《中华人民共和国消费者权益保***》等相关法律法规订立。
第三条 赔偿内容
1. 医疗费用:乙方赔偿甲方已产生的医疗费用共计人民币________元(附医疗费用清单及票据)。
2. 误工费:因治疗及康复导致的误工损失,赔偿人民币________元。
3. 营养费及护理费:赔偿人民币________元。
4. 交通费:赔偿就医及处理相关事宜的交通费用人民币________元。
5. 精神损害赔偿:赔偿人民币________元。
6. 其他费用:________________(如后续治疗费、残疾赔偿金等,需明确约定)。
总赔偿金额:人民币________元(大写:________________)。
第四条 赔偿支付方式
1. 乙方应于本协议签订后____日内,将赔偿款支付至甲方指定账户:
开户行:________________
账户名:________________
账号:________________
2. 若乙方逾期支付,需按每日____%支付违约金。
第五条 免责条款
1. 甲方收到全部赔偿款后,不得以任何形式(包括诉讼、仲裁、投诉等)再向乙方主张权利。
2. 若甲方后续出现与本次中毒相关的其他健康问题,需提供医学证明其与本次事件的因果关系,乙方根据法律规定承担相应责任。
第六条 保密条款
双方承诺对本协议内容及协商过程保密,不得向第三方披露(法律法规或监管部门要求除外)。
第七条 争议解决
因履行本协议产生的争议,双方应协商解决;协商不成的,可向________人民***提***讼。
第八条 协议生效
本协议自双方签字/盖章之日起生效,一式____份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字/手印):
日期:____年____月____日
乙方(盖章/签字):
日期:____年____月____日
注意事项:
1. 务必保留医疗记录、费用票据、检测报告等证据原件。
2. 涉及重大人身损害或争议较大的案件,建议通过司法程序解决。
3. 若乙方为企业,需加盖公章并由法定代表人签字。
4. 协议中可加入第三方见证或公证条款以增强法律效力。