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一例酒精中毒患者的个案护理措施

一、急性期护理措施

1. 安全评估与监测

  • 生命体征监测:持续监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度及体温,警惕呼吸抑制(酒精抑制中枢神经系统)。
  • 意识状态评估:使用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估意识水平,观察有无嗜睡、昏迷或谵妄。
  • 血液检查:协助完成血乙醇浓度、电解质(如低钾、低镁)、血糖(预防低血糖)、肝功能及血气分析。
  • 2. 保持呼吸道通畅

    一例酒精中毒患者的个案护理措施-图1
    (图片来源网络,侵删)
  • 取侧卧位或头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
  • 备好吸引装置,及时清理口鼻分泌物。
  • 必要时配合医生进行气管插管或机械通气。
  • 3. 解毒与对症处理

  • 补液与电解质纠正:建立静脉通路,遵医嘱补充生理盐水、葡萄糖(尤其低血糖者),纠正脱水及电解质紊乱。
  • 维生素补充:静脉给予维生素B₁(预防韦尼克脑病)、B₆、叶酸(酗酒者常缺乏)。
  • 拮抗剂使用:严重中毒时遵医嘱使用纳洛酮(拮抗中枢抑制)。
  • 4. 安全防护

  • 躁动或谵妄患者使用床栏,必要时遵医嘱给予约束(避免自伤或伤人)。
  • 环境安静,减少声光***,专人陪护防跌倒。
  • 二、并发症预防与护理

    1. 急性胃黏膜损伤

    一例酒精中毒患者的个案护理措施-图2
    (图片来源网络,侵删)
  • 观察呕吐物颜色、量,警惕呕血或黑便(酒精性胃炎或消化道出血)。
  • 遵医嘱使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、质子泵抑制剂。
  • 2. 戒断综合征管理

  • 评估戒断症状:使用CIWA量表(Clinical Institute Withdrawal Asses***ent)评估震颤、幻觉、焦虑等。
  • 药物干预:遵医嘱给予苯二氮䓬类药物(如)控制戒断症状,预防癫痫发作。
  • 3. 神经系统损害

  • 观察有无眼球震颤、共济失调(韦尼克脑病表现),及时报告医生。
  • 长期补充维生素B₁,避免诱发脑病。
  • 三、心理护理与健康教育

    1. 心理支持

    一例酒精中毒患者的个案护理措施-图3
    (图片来源网络,侵删)
  • 建立信任关系,倾听患者感受,避免批判性语言。
  • 鼓励表达戒酒意愿,提供心理咨询或转介戒酒互助团体(如匿名戒酒会AA)。
  • 2. 健康教育

  • 危害宣教:讲解酒精对肝脏、心脏、神经系统的长期损害,结合影像学或实验室结果(如肝硬化、脂肪肝)强化认知。
  • 戒酒计划:与患者及家属共同制定阶段性戒酒目标,提供替代行为建议(如运动、冥想)。
  • 3. 家庭与社会支持

  • 指导家属避免在家中存放酒精,参与患者康复过程。
  • 联系社区资源,协助患者回归社会。
  • 四、出院指导与随访

    1. 用药指导

  • 强调长期补充维生素B₁、B₆的必要性。
  • 如有戒断药物(如纳曲酮),说明用法及注意事项。
  • 2. 复饮预防

  • 定期复诊监测肝功能、电解质。
  • 提供24小时危机干预电话,应对戒断后复饮冲动。
  • 3. 生活方式调整

  • 建议均衡饮食(高蛋白、低脂、富含维生素),避免***性食物。
  • 鼓励规律作息,培养健康兴趣爱好。
  • 关键点总结

  • 急性期优先保证生命体征稳定,预防误吸和跌倒
  • 戒断期需动态评估症状,药物与非药物干预结合
  • 长期护理重点在于心理支持与行为矫正,降低复饮风险
  • 根据患者依从性和并发症情况,动态调整护理计划。

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