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急性酒精中毒的案例

案例描述

患者信息

男性,25岁,大学生,既往体健,无酗酒史。与朋友聚会时短时间内饮下约500ml高度白酒(40%酒精浓度),2小时后出现意识模糊、呕吐、无法站立,被朋友紧急送医。

急性酒精中毒的案例-图1
(图片来源网络,侵删)

主要症状

1. 意识障碍:嗜睡,呼唤反应迟钝,无***确回答问题。

2. 呕吐:频繁呕吐胃内容物,伴呛咳风险。

3. 呼吸抑制:呼吸浅慢(8次/分钟),口唇发绀。

急性酒精中毒的案例-图2
(图片来源网络,侵删)

4. 其他:皮肤湿冷,血压偏低(90/60mmHg),心率加快(110次/分钟)。

急诊检查

  • 血液酒精浓度(BAC):280mg/dL(远超80mg/dL的中毒标准)。
  • 血糖:正常(排除低血糖昏迷)。
  • 头颅CT:无外伤或出血(排除头部撞击)。
  • 诊断

    急性酒精中毒(重度),伴呼吸抑制及误吸风险。

    处理措施

    1. 紧急处理

    急性酒精中毒的案例-图3
    (图片来源网络,侵删)
  • 侧卧位防止误吸,清理口腔呕吐物。
  • 高流量吸氧,监测血氧饱和度。
  • 2. 药物治疗

  • 静脉补液:生理盐水纠正脱水及低血压。
  • 纳洛酮:0.4mg静注(对抗中枢抑制,促进清醒)。
  • 维生素B1:预防韦尼克脑病。
  • 3. 支持治疗

  • 持续心电监护,备气管插管(预防呼吸衰竭)。
  • 保暖,维持体温。
  • 预后

    患者6小时后意识逐渐恢复,生命体征平稳,24小时后出院。医生建议避免短期内大量饮酒,并教育其识别酒精中毒早期症状(如言语不清、步态不稳)。

    关键提醒

    1. 危险行为:空腹饮酒、混合饮酒、短时间内“狂饮”易导致中毒。

    2. 家庭急救

  • 勿让患者独处,保持侧卧位防窒息。
  • 若昏迷或呼吸异常,立即拨打急救电话。
  • 3. 误区

  • 咖啡、冷水澡无法促醒,可能加重脱水。
  • 切勿盲目催吐,易引发误吸。
  • 此案例体现了急性酒精中毒的典型表现及规范处理流程,强调及时就医的重要性。长期酗酒者还需关注戒断反应及肝脑损害等并发症。

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